Скрининг на рак шейки матки — важные вопросы и ответы

Возбудитель рака шейки матки ВПЧ (Human Papilloma Virus) или вируса папилломы человека определённые типы. Они называются штаммами вируса высокого риска и передаются (главным образом) половым путём. При инфицировании ВПЧ со временем могут появиться изменения в клетках, из которых в дальнейшем могут развиться предраковые изменения и рак шейки матки.

Если Ты являешься женщиной в возрасте 30-65 лет, то Тебя ожидают на скрининге каждые 5 лет. Например в 2024 году на бесплатное скрининговое обследование на рак шейки матки приглашаются женщины, родившиеся в 1959, 1964, 1969, 1974, 1979, 1984, 1989, 1994 году. В скрининге сможешь принять участие даже, если отсутствует страхование.

В целом для пациента нет разницы, потому что имеет место быть обычный гинекологический осмотр, в ходе которого с шейки матки берётся анализ с помощью специальной щёточки.
При взятии ПАП мазка клетки изучают под микроскопом. Обследование позволяет обнаружить клетки с отклонениями от нормы, в том числе с такими изменениями, из которых в дальнейшем могут образоваться раковые клетки.
ВПЧ тест берётся также специальной щёточкой с поверхности слизистой шейки матки и канала шейки матки. В этом случае исследуется наличие или отсутствие вируса на шейки матки.

Эта процедура безболезненна. Иногда может ощущаться небольшой дискомфорт от прикосновения шейки матки.

У женщин с отрицательным peзультатом на ВПЧ имеется малый риск к появлению рака шейки матки, и негативные тесты не нужно дополнительно исследовать.
Если тест на ВПЧ положительный, что означает, что вы являетсяе носителем некоторых штаммов вируса ВПЧ высокого риска, то можно сделать также ПАП тест из того же материала анализа и исследовать наличие и тяжесть изменений клеток.

Ответ передается лабораторией, которая провела исследование, в Информационную систему здравоохранения. Если в исследовании нет опасных штаммов вируса, отдельное уведомление не будет отправлено.
В случае обнаружения изменений клеток и необходимо провести дополнительные исследования с пациентом связываются лично.

Образец не может быть взят во время менструации. Лучше всего сдавать образец для исследования с 10 по 20 день менструального цикла.

Вакцинированные женщины должны также регулярно проходить исследования рака шейки матки, так как вакцины против ВПЧ защищают от большинства, но не всех типов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки. В Эстонии используются различные профилактические вакцины против ВПЧ, все из которых не охватывают все штаммы ВПЧ высокого риска.
Кроме того, следует знать, что если вакцинация была проведена после начала половой жизни, то женщина, возможно, уже была инфицирована заранее.
Вакцина защищает здоровые клетки.
С ранее инфицированными клетками и тканями иммунная система организма должна справиться самостоятельно. Тесты на ВПЧ и ПАП в этом случае помогут оценить риски этой женщины и необходимость в дополнительных исследований.

В этом случае стоит проконсультироваться с гинекологом о том, обоснован ли скрининг.
Так как инфицирование ВПЧ происходит половым путем, при смене партнера (ов) следует пойти на скрининг, даже если предыдущие ПАП тесты, взятые гинекологом, были в порядке.
Женщины, которые находятся под наблюдением гинеколога из-за дисплазии шейки матки, как правило, протестированы на ВПЧ. Самостоятельно можно тоже следить за результатами анализа с портала электронного государства пациента или дигитальной истории.

Обследования рака шейки матки, основанные на ВПЧ тесте, проводятся каждые 5 лет. Предыдущий скрининг на основе ПАП мазка проводился каждые 3 года.

Необходимость в тестировании на ВПЧ вне скрининга рассматривается в каждом конкретном случае отдельно. ВПЧ очень распространен, особенно среди молодежи. Поскольку в большинстве случаев вирус пропадает в течение 2 лет после заражения, тестирование всех не целесообразно. Риск развития рака шейки матки возрастает при длительном заражении вирусом (более 2 лет). Цель скрининга заключается в выявлении женщин, у которых высокий риск образования рака шейки матки, и выявлении изменений как можно раньше. Лечение предрасовых изменения в шейке матки является профилактикой рака.
Если да, то это платная услуга?
В государственной больнице по просьбе пациента платных ВПЧ тестов не делают, для этого должно бать клиническое обоснование. Некоторые лаборатории проводят тестирование платно по желанию пациента.

Тест на ВПЧ можно сделать, записавшись на прием в медицинском учреждении или заказав домашний тест. Также женщины, входящие в целевую группу, могут получить домашний HPV-тест в аптеках Вильянди, Валга, Выру, Пылва и Ида-Вирумаа. Взятие пробы на ВПЧ на дому и взятие пробы медицинским работником в медицинском учреждении – одинаково точны и надежны. Дополнительную информацию о внедрении домашних тестов на ВПЧ можно найти здесь.